El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) comenzará en mayo la implementación de un modelo de cápita diferenciada por edad y sexo en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, una medida orientada a fortalecer la equidad y sostenibilidad del sistema.
La disposición, aprobada mediante la Resolución 634-02, se fundamenta en la Ley 87-01, que permite establecer tarifas diferenciadas según el nivel de riesgo, siempre que existan estudios técnicos que lo respalden.
En ese sentido, la iniciativa se apoya en análisis realizados por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), los cuales evidencian la necesidad de ajustar el financiamiento del sistema a las demandas reales de salud de la población afiliada.
El nuevo esquema busca distribuir los recursos de manera más justa, tomando en cuenta variables como la edad y el sexo, reconociendo que los distintos grupos poblacionales requieren niveles diferentes de atención médica.
Uno de los principales beneficios será para los adultos mayores, quienes demandan mayor atención sanitaria. Con esta medida, se espera mejorar la cobertura de consultas, tratamientos y medicamentos, sin generar costos adicionales para los afiliados.
Asimismo, el CNSS destacó que esta iniciativa permitirá corregir distorsiones del modelo actual, fortalecer el equilibrio financiero del sistema y garantizar su sostenibilidad a mediano y largo plazo.
Con la implementación de la cápita diferenciada, el Sistema Dominicano de Seguridad Social avanza hacia un modelo más equitativo, eficiente y centrado en las necesidades reales de la población.
